【导语】：阿尔茨海默病（老年痴呆）的限额标准（元/月）为：200；基金支付比例：50%。患有痴呆病的老人随着病情加重,大脑各种功记忆力、语言能力、注意力、思维和理解力以及日常生活自理能力等,都会出现进行性下降。
长沙城乡医保特殊病种门诊老年痴呆报销比例：
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阿尔茨海默病(老年痴呆)：
限额标准：200元/月;基金支付比例：50%。
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护理痴呆老人的基本要求是什么?
患有痴呆病的老人随着病情加重,大脑各种功记忆力、语言能力、注意力、思维和理解力以及日常生活自理能力等,都会出现进行性下降。同时伴随而来的还有患者会出现明显的精神症状和异常行为,中期患者与早期患者最大的不同,就是生活自理能力越来越差,越来越依赖家人的照料呵护。有效的护理对患者来说十分重要，可以延缓病情发展，改善患者生存质量。
护理的基本要素有：要有足够的爱心和耐心，要掌握沟通的技巧，注意搞好患者个人卫生，关注患者的安全，学会观察患者，尽量减少患者的压力和刺激，加强患者的功能训练等几个方面。
护理的基本要求
首先病人的家属和照顾者要对阿尔茨海默病的相关症状有所了解，熟悉其发生的原因和预后处理，掌握相关的护理方法。
阿尔茨海默病病人多表现为行为异常、语无伦次、性格改变、沉默寡言、焦虑、抑郁、易烦躁、易怒、记忆力下降、睡眠颠倒等特点，家属和照顾者要特别认识到病人的表现不是故意的，用耐心和爱心正确地对待他们，用适当的方法护理照顾他们，不要对病人提出过多的要求。
沟通技巧
阿尔茨海默病病人多有语言障碍，交流时要注意耐心倾听病人说话，目光要对着病人，不随便打断病人说话，这样可以鼓励病人多说话。
交谈时要注意选用通俗和简短的词句，并选择病人熟悉的内容，这样可以激发病人语言交流的信心。交谈时注意语速不宜太快，在病人没有听清楚的情况下，可以重复说几遍。若病人表示不愿意交谈，不要勉强，可以换个时间再谈。
由于阿尔茨海默病病人的判断力和理解力都普遍下降，在与病人沟通时，应注意选用正面语句。如用“现在该洗澡了”，而不用“你现在想洗澡吗?”，直截了当的用语便于病人明白。
要用病人习惯和熟悉的乡音及用词来交流，如病人习惯用厕所、澡堂等词句时，就不要用洗手间、浴室等，这样反而使病人听不懂。
照顾者与病人沟通好可使病人感到安全，经常保持和病人的接触，沟通会更容易些。
个人卫生
维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生。
要求患者早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。但有些痴呆病人由于脾气暴躁等原因，往往不能给予配合，所以照顾者要多想办法，搞好他们的个人卫生。
如病人不肯刷牙，可以改用干净的棉棒或手指沾一点盐在牙床上，轻轻搓，以达到清洁的效果。若还做不到，饭后应让病人多喝水，也可达到一定的口腔清洁作用。
给病人洗脸时不要把水盆放在他们面前，以免病人情绪波动，打翻水盆或将脸埋入水盆，可用温毛巾轻轻擦拭，使病人产生舒服的感觉。同时应采取措施制止其不卫生行为，如随地大小便、捡地上东西吃等。
根据天气变化及时添减衣被，居室常开窗换气，常晒被褥。长期卧床者要定时翻身、拍背，预防褥疮的发生。对病情较重的患者，要协助其料理生活，注意营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。
安全
由于患者定向力差，不能正确判断时间和周围环境，有些老人腿脚不便，行动困难，不能灵活保持身体的平衡，很容易摔倒，引起骨折。多数老人由于记忆力下降，出门散步常常找不到回家的路，又记不得家庭住址和电话，使家人十分着急。
所以病人的身边最好不要离开人，照顾者或家人要时常陪伴在他们身边，尽量不让病人单独外出，以免迷失方向。
在病人经常活动的范围内，不要放置危险物品，如刀、剪、绳子、杀虫剂、药品、打火机等，要收藏好这类物品，不要让病人拿到;煤气、电器等也不能让病人自己操作;病人的房门最好不要上锁，以免病人不小心将自己反锁在屋里，也不要打开整扇窗户，病人由于对空间事物判断力差，容易跌出窗外，发生危险。
压力和刺激
人到老年之后，气血亏虚，营养不调，五脏六腑功能日益衰退，痴呆患者又有脑组织的损伤，他们的身体抵抗力就更弱，对内、外环境适应力也差，如果在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后，容易使阿尔甾海默病的病情加重。
为了减缓阿尔甾海默病的加重，保持病人现有的健康状态，家人和照顾者应该尽量减少对病人的刺激和压力，以免对其产生不良影响，加重症状。
对病人应切忌精神刺激。患者容易喜怒无常、惊恐思虑;如搬家后病人对新家会产生陌生感，易发生急躁情绪并加重精神症状，所以应尽量保持病人原来的生活环境、生活规律，减少外界刺激;包括照顾者也不宜常更换，应尽量维持现有的环境和状态。
老年人应以“与时俱进”的积极心态，做到乐观、愉快、宽容、热爱生活，以防止智能衰退;同时，还应保持与周围环境及人群的接触，以延缓心理的衰老过程。
居家护理环境
我国绝大多数的阿尔甾海默病病人目前与家人同住，由家庭负责对病人的看护。由于病人住在自己家里，对环境和照顾者都很熟悉，对病人是很有利的。但在疾病发展过程中症状的种种表现，会给家人和照顾者带来长期时间的、精力的大量投入和心身压力。因此在病人居家情况下，如何护理好痴呆老人，延缓病情发展，提高病人、家属和照顾者的生活质量，是十分值得重视的问题。
照顾者对病人居住环境的安排要给予重视，尽量保持室内光线充足，物件要少、以免病人绊倒。房屋的门锁要选病人不易打开的为宜。室内物品要放在固定的地方，保持生活的稳定性。
床边应有栏杆，可防止防摔倒，也可防止从床上掉下来受伤;床不应太高，便于病人能够安全上下。床应尽量离厕所、浴室近些，方便使用。
厕所要有标记，地上不能打滑，最好选用坐式马桶并装扶手，帮助病人保持身体平衡。
刀、剪、药品、杀虫剂等危险物品等要收藏起来，避免让病人拿到，伤己伤人或误服。
煤气、电炉、电源开关都应改装，使病人不能随意打开。
病人外出应陪同，以防迷路走失或发生意外。
要从小事注意起，减少不安全因素，预防意外发生。
晚期病人要注意预防褥疮发生，否则会大大加重照顾者的负担。
卧床病人护理
对于卧床病人，要特别注意皮肤护理，避免卧床所致的各种合并症的发生，如褥疮、肌肉萎缩、肺炎等。
按摩肢体，活动肢体关节，每日2～3次，每次10～15分钟，减缓肌肉萎缩及关节僵化。
帮助病人勤翻身，白天每2～3小时一次，夜间每4～6小时一次。注意后脑勺、肩胛骨、骶尾部、后脚跟等骨隆突处的皮肤状况，若呈暗红色则要增加翻身次数，每30分钟一次，避免压迫暗红色区域。选用软枕或其它设施支持身体空隙处，架空骨突处，避免骨突部位的压迫和磨擦。
保持病人皮肤的干燥和清洁，用温水清洁皮肤。腋窝、腘窝、腹股沟等易出汗的地方，可擦些爽身粉。对有大、小便失禁者，要及时擦洗、更换，局部皮肤可涂凡士林软膏，但严禁在破溃的皮肤上涂抹。
不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上，床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑，更换床单及衣服时，一定要抬起病人的身体，避免拖、拉、拽等动作。
使用便盆时，注意与皮肤接触的地方要尽可能光滑，不要有损坏，搪瓷便盆不能掉瓷。使用时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，可在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉等。
