【导语】:城镇职工(含灵活就业)参保人员在一、二级定点医院生育住院发生符合生育保险基金支付范围内的医疗费,个人不自付费用,全部由生育保险基金支付。在三级及以上定点医院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,个人按自付标准缴费,其余费用由生育保险基金支付。自付标准:三级特等医院:单胎1200,多胎1500等。
沈阳2019生育保险报销标准:
依据:http://imgbdb3.bendibao.com/wendabdb/life/20197/23/2019723155823_22952.doc
人员类别 | 分娩方式 | 生育住院医疗费补贴标准 | 流、引产限额补贴标准 | 计划生育手术限额补贴标准 | ||||||||||||
定点医院就医个人自付标准 | 非定点及异地就医限额补贴标准 | 产检补贴 | 4个月以下流产 | 4个月及以上(含4个月)流、引产 | 28周及以上(含28周)引产或死胎 | 放置(取出)宫内节育器 | 皮下埋植(取出)避孕剂 | 双侧输卵管节育(复通)术 | 输精管绝育(复通)术 | |||||||
三级特 | 202、市妇婴 | 其他三级 | 一、二级 | |||||||||||||
城镇职工(含灵活就业人员) | 正常产 | 单胎 | 1200 | 800 | 400 | 0 | 2500 | 500 | 300 | 600 | 同生育住院医疗费补贴 | 120 | 120 | 400 | 630 | |
多胎 | 1500 | 1000 | 500 | 0 | 3000 | |||||||||||
剖宫产、难产 | 单胎 | 1800 | 1300 | 800 | 0 | 3500 | ||||||||||
多胎 | 2000 | 1500 | 1000 | 0 | 4000 | |||||||||||
剖宫产(含多胎)合并手术 | 2200 | 1700 | 1200 | 0 | 4500 | |||||||||||
城镇居民、男职工未就业配偶 | 正常产 | 单胎 | 1500 | 300 | 无 | 无 | ||||||||||
多胎 | 1800 | |||||||||||||||
剖宫产、难产 | 单胎 | 2000 | ||||||||||||||
多胎 | 2300 | |||||||||||||||
剖宫产(含多胎)合并手术 | 2600 | |||||||||||||||
注:城镇职工(含灵活就业)参保人员在一、二级定点医院生育住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,个人不自付费用,全部由生育保险基金支付。在三级及以上定点医院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,个人按上述自付标准缴费,其余费用由生育保险基金支付。 |
拓展
申领流程:
申领生育津贴、男职工护理假工资、男职工未就业配偶生育医疗费补贴(产前检查补贴)以及报销异地就医的生育医疗费,应于分娩、流产、引产或计划生育手术出院后3个月内,由单位经办员(灵活就业人员及城镇居民参保人员由本人或书面委托人)持相关资料到所属医疗保障事务服务分中心办理申领手续。
医疗保障事务服务分中心对参保人员享受生育保险待遇的条件进行审核。
对符合条件的,核定其享受期限和标准,并将享受的补贴(津贴)一次性拨付到参保单位(灵活就业人员及城镇居民划入个人社会保障卡内),再由单位发放给参保人员。
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