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2022福州医保报销比例
2022-07-26 15:54【我要纠错】

【导语】:福州市职工医保住院首次起付线保持不变,三级定点医疗机构为800元,二级、一级定点医疗机构为600元,社区医疗服务机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)为300元。

  职工医保:

  起付线调整

  福州市职工医保住院首次起付线保持不变,三级定点医疗 机构为800元,二级、一级定点医疗机构为600元,社区医疗服务机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)为300元。

  年内多次住院的,起付线在二甲及以上医疗机构逐次递减200元调整为 逐次递减240元,二乙以下医疗机构 逐次递减200元,直至为零。

  

  报销比例提高

  一、提高福州市职工医保住院政策范围内报销比例。

  ●三甲医疗机构

  在职人员报销比例由85%提高到87%,退休人员报销比例由90%提高到92%;

  ●三乙医疗机构

  在职人员报销比例由86%提高到88%,退休人员由91%提高到93%。

  ●其他等级医疗机构

  住院政策范围内报销比例也有所提高。

  

  

  二、提高福州市职工医保DRG收付费和按病种收付费报销比例。

  ●职工医保DRG收付费

  福州市职工医保DRG收付费报销比例调整为在职73%,退休人员78%。

  ●按病种收费

  按病种收费报销比例方面,省属A档医疗机构,在职人员报销比例由70%提高到73%,退休人员报销比例由75%提高到78%。

  

  居民医保:

  普通门诊补偿待遇:

  说明:家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,在原有医保报销比例基础上提高五个百分点。

  特殊病种门诊补偿待遇

  说明:家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,在原有医保报销比例基础上提高五个百分点。

  住院补偿待遇:

  参保人员每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用都可以按医院等级进行住院报销,具体如下:

  

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