本地宝 > 办事 > 社保 > 汕头居民医保报销比例
汕头居民医保报销比例
2019-12-06 14:28【我要纠错】

【导语】:一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元。参保人在非本市协议医疗机构住院的起付标准为1000元;参保人在本市协议医疗机构或者因急诊(症)抢救需要而在本市非协议医疗机构住院就医的,三级、二级、一级及以下医院对应的支付比例分别为65%、80%、90%等。

  参保人住院发生的基本医疗费用,起付标准以下的由参保人自付。

  参保人在本市协议医疗机构住院的起付标准为:一级医疗机构200元二级医疗机构400元三级医疗机构1000元。参保人在非本市协议医疗机构住院的起付标准为1000元

  参保人一个年度内因恶性肿瘤、精神病、血友病或者再生障碍性贫血在本市协议医疗机构多次住院就医的,只需支付首次住院时起付标准以下的费用。参保人在本市协议医疗机构之间转院治疗的,按一次住院支付起付标准以下费用,转入医院起付标准高于转出医院的,应当补缴差额部分费用。

  参保人住院发生的起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:

  (一)参保人在本市协议医疗机构或者因急诊(症)抢救需要而在本市非协议医疗机构住院就医的,三级、二级、一级及以下医院对应的支付比例分别为65%、80%、90%;

  (二)参保人办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院就医的,支付比例为55%;

  (三)参保人未办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院就医的,或者因急诊(症)抢救需要在外地非定点医疗机构住院就医的,支付比例为40%

  异地报销:

  参保人在异地医疗机构住院的起付标准为1000元。  

  参保人住院发生的起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付: 

  1.办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院就医的,在职职工支付比例为72%(公务员86%)退休职工支付比例为76%(公务员88%)居民与医保支付比例为55%; 

  2.参保人未办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院就医的,或者因急诊(症)抢救需要在外地非定点医疗机构住院就医的,职工支付比例统一为60%(公务员80%),居民支付比例为40%非因急诊(症)抢救在非定点医疗机构住院的,不予报销。 

  微信搜索关注“汕头本地宝”,回复【医保】,还能获得电子凭证开通时间、领取方式、有点好处,以及居民医保/查询缴费/报销,职工医保缴费比例/报销,异地就医备案、报销比例、定点医院等相关信息。

  undefined

手机访问 本地宝首页

  • 汕头居民医保一年交多少钱

    2020年度居民医保个人缴费标准为250元/人·年。参保条件:1.具有本市户籍且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民等;2.在本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校、中小学

  • 汕头居民医保怎么办理

    原渠道缴费:(1)以村居委为单位统一参保的,由村居委代收代缴;(2)以家庭(户)为单位参保的,可委托银行代扣;(3)在校参保的学生由所在学校统一向学校所在区(县)社保经办机构申报参保缴费。自助渠

  • 汕头居民医保缴费时间

    汕头居民医保缴费时间为2019年9月1日至12月10日,没有在规定的时间内缴费视为放弃。

  • 汕头户口退休人员需要认证吗

    需要,汕头户口退休人员符合领取养老金条件的企业退休人员应一年至少进行一次认证,每次认证时间间隔不超过12个月,可全年申办。可以在“粤省事”或“电子社保卡”微信小程序、“广东人社”或“掌上12333”

  • 汕头社保缴费明细查询流程

    使用微信搜一搜搜索“社保”并点击服务中的“缴费记录查询”,如下图示;||进入查询页面后需要先进行登录认证,点击页面中的“确定”,登录后即可查询到个人每个月的社保缴费情况。

  • 汕头社保缴费基数及比例是多少

    文章中即可查看2021年汕头社保缴费基数及比例,缴费入口:使用微信搜一搜搜索“社保”,在搜索页面下方的社保服务中,点击“参保缴费”;||在跳转页面中点击“社保费清缴”即可进入缴费页面。

  • 汕头社保余额怎么查询

    使用微信搜一搜搜索“社保”,在搜索页面下方的社保服务中,点击“社保余额查询”;||点击“登录”,进行人脸识别或微信实名认证登录;||登录后即可在线查看个人社保的各项信息,在此选择想查询的保险信息

  • 汕头城乡居民社保和灵活就业社保对比

    汕头城乡居民社保缴费详情:养老保险:个人缴费标准设为每年180元、240元、360元、600元、900元、1200元、1800元、3600元、4800元九个档次;||医保:2021年度汕头市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为

  • 汕头个人社保缴费流程

    使用微信搜一搜搜索“社保”,在搜索页面下方的社保服务中,按个人所需选择“城乡居民社保缴纳”或者“灵活就业社保缴纳”;||进入服务后,选择“社保费清缴”;||确认个人信息无误后,点击下一步即可查询

  • 汕头社保线下缴费流程

    办理人携带申请材料到经办机构窗口排队进行办理;||提交材料后,工作人员会对材料进行审核,如果材料符合办理条件的即可马上进行办理,材料不符合条件的,一次性告知并回去进行整改;||材料审核通过后,即

  • 汕头居民医保一年交多少钱

    2020年度居民医保个人缴费标准为250元/人·年。参保条件:1.具有本市户籍且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民等;2.在本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校、中小学

  • 汕头居民医保怎么办理

    原渠道缴费:(1)以村居委为单位统一参保的,由村居委代收代缴;(2)以家庭(户)为单位参保的,可委托银行代扣;(3)在校参保的学生由所在学校统一向学校所在区(县)社保经办机构申报参保缴费。自助渠

  • 热门推荐