【导语】:青岛职工持社保卡看门诊报销60%,在职职工住院费达4万元以下的,在一级、二级、三级医院住院的报销比例分别为90%、88%,86%;住院费达四万以上的,报销95%;退休职工住院费用达4万元以下的,在一级、二级、三级医院住院的报销比例分别为95%、94%,93%;住院费达到四万以上的,报销97%。
青岛市职工持医保卡就诊报销比例如下:
①门诊报销:职工持医保卡到指定网点就医的,报销比例为60%。
②住院报销:在职职工住院期间费用达到4万元以下的,在一级、二级、三级医院住院的报销比例分别为90%、88%,86%;住院费达到四万以上的,报销比例统一为95%;退休职工住院期间费用达到4万元以下的,在一级、二级、三级医院住院的报销比例分别为95%、94%,93%;住院费达到四万以上的,报销比例统一为97%。职工医保报销限额为20万元。
拓展内容:
若就诊医院无法刷社保卡或其他原因无法直接报销的,现金报销流程如下:
准备办理材料
①居民身份证;
②社保卡;
③门诊病历或住院病历复印件(包括出入院记录、医嘱单、相关检查检验报告、手术和麻醉记录、放疗记录单等);
④有效票据;
⑤费用明细清单。
办理流程
1.携带上述材料到青岛市社保局提出申请;
(市南区、市北区、李沧区参保人到市社保局办理;其他区参保人员到当地社会保险经办机构办理。)
2.工作人员受理后回复是否可以办理;
3.符合条件的发放《业务受理回执单》;资料不全的告知所需资料和有关事项;不符合条件的告知不予受理的依据和理由;
4.经办机构审核费用后,30个工作日后携带相关材料领取报销的医疗费。
办理现金报销需注意的事项:
①现金报销需要先垫付所有金额。
②现金报销需保留在医院时的所有单据。
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