【导语】：<&abs>无锡居民医保报包括两个部分：门诊和住院。<&order>居民医保普通门诊：社区医院报销比例50%、一、二、三级定点医疗机构报销比例40%；居民医保门诊两病：约定医疗机构的报销比例60%、转诊到其他定点医疗机构的报销比例50%；居民医保门诊特殊病：报销比例为90%。<&order>住院报销比例32.5%~90%。
一、门诊
居民医保普通门诊
保障对象：参加城乡居民基本医疗保险的参保人员，正常缴纳医保且不在待遇等待期内
待遇标准：
(1)社区医院报销比例50%
(2)一、二、三级定点医疗机构报销比例40%，未经定点社区医院转诊直接前往其他医院就诊的，报销比例减半。
医保政策范围内医疗费用在1000元以内，按上述比例报销
居民医保门诊两病
保障对象：参加居民医保，不在待遇等待期内并登记为“两病”(高血压、糖尿病)
用药范围：“两病”患者在门诊发生的符合国家目录的药品费用，在普通门诊待遇用完后直接进入“两病”用药保障。
待遇标准：患有高血压或糖尿病基金最高支付800元(含普通门诊报销部分)、同时患有高血压和糖尿病基金最高支付1000元(含普通门诊报销部分)。约定医疗机构的报销比例60%，转诊到其他定点医疗机构的报销比例50%;未经定点社区医院转诊直接前往其他医院就诊的不予报销。
居民医保门诊特殊病
居民医保门诊特殊病病种：1、恶性肿瘤(放化疗) 2、丙肝3、重症尿毒症 4、精神病5、血友病 6、再生障碍性贫血 7、器官移植抗排异治疗
保障对象：正常缴纳居民医保且不在待遇等待期内，已登记门诊特殊病种。
支付限额：门特与住院总费用累计计算，封顶线为符合医保费用20万;统筹区内连续缴费满5年为25万。报销比例为90%。
*江阴、宜兴医疗保障政策请咨询当地医疗保障局
二、住院
无锡医保住院起付线标准：
就医情形 | 类别 | 标准 | |
在定点社区医院就诊或经定点社区医院转诊 | 社区 | 200 | |
一二三级医院 | 少儿+学生（幼儿园学校统一缴费人员） | 300 | |
其他居民 | 600 | ||
未经定点社区医院转诊 | 社区 | 400 | |
一二三级医院 | 少儿+学生（幼儿园学校统一缴费人员） | 600 | |
其他居民 | 1200 | ||
住院报销比例：
就诊机构类型 | 是否经过转诊 | 报销比例 | 限额 |
社区 | 是 | 90% | 20万元（连续缴费满5年为25万） |
否 | 45% | ||
一二级 | 是 | 75% | |
否 | 37.5% | ||
三级 | 是 | 65% | |
否 | 32.5% |
政策来源：http://ylbzj.wuxi.gov.cn/doc/2021/06/28/3338384.shtml
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