2023上海门急诊医保报销比例在职职工自付段500元，报销比例一级医院80%，二级75%，三级70%。

需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。当我们自负金额超出1500元以后的费用，按下表比例报销。住院、急诊观察室留院观察待遇：首先需要先出1500元的起付线费用。超过起

苏州参保人员至上海定点医院划卡就诊，无需办理任何手续，无需垫付医疗费用，医保直接按原结付比例的80%结算。苏州参保人员自行至上海就诊，无需办理任何手续，无需垫付医疗费用，无需返回参保地零星报销。

<&abs>本市生产申请报销材料：<&list>银行卡；<&list>居民身份证；<&list>生育医学证明；<&list>注明产妇生育情况的出院小结或住院病历；<&list>个人承诺书。<&abs>外省市及境外生产申请报销材料：<&list>

<&abs>不是直接报销。上海居民报销医保费用需携带相关材料到社区事务受理服务中心申请零星报销或住院补助，具体材料如下：<&list>身份证；<&list>社保卡；<&list>医保卡；<&list>医疗费专用收据；<&list>住

60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，居民医保基金支付70%，二级医疗机构支付60%，三级医疗机构

参保人员可办理基本医疗费零星报销，范围包括在外省市医疗保险定点医疗机构发生急诊的医疗费。参保人需要提供资料包括有效的身份证件，医保卡或社保卡及本人银行借记卡，急诊医疗费专用收据等。

上海中小学生及婴幼儿居保参保人员若在享受待遇期间，在上海市医保定点医院发生符合规定的门急诊费用，需先承担门急诊自负段300元(年度累计)，超出部分，在一级医院就医由医保基金支付70%、二级医院由医保

已在上海参加职工社保的参保人员，申办社保卡之后，可以直接在上海定点医院和药店进行刷卡报销。

门诊报销内容：60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，居民医保基金支付70%；二级医疗机构支付60

居民携带必须的材料到受理中心中请零星报销或住院补助。受理中心前台收件符合条件当场受理。受理中心将信息录入系统，材料移交区医保中心区医保中心中通过则和利用银行卡或邮汇方式支付。

上海在职职工44岁以下，个人自负段为1500元，一级医院医保承担65%，个人承担35%，二级医院医保承担60%，个人承担40%，三级医保承担50%，个人承担50%。上海在职职工45岁至退休，个人自负段为1500元，一级医