【导语】：职工医保住院报销比例：大连市内：在职职工：85%；退休人员：92.5%；转诊出大连：在职职工：70%；退休人员：85%。居民医保未成年居民、大学生按照三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院分别为70%、80%、85%和90%等。
城镇职工医疗保险（职工医保）（政策来源）：
1、住院门槛费：大连市：850元（大医附一、附二为1200元），大连市外：1500元；
2、住院报销比例：大连市内：在职职工：85%；退休人员：92.5%；转诊出大连：在职职工：70%；退休人员：85%。
城乡居民医疗保险（居民医保）（政策来源）：
（一）起付标准
1.未成年居民、大学生按照三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构，下同）及护理院分别为300元、200元、100元和100元。
2.成年居民按照大连医科大学附属第一医院和附属第二医院、三级甲等医院（不含大连医科大学附属第一医院和附属第二医院）、其他三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院分别为1200元、850元、600元、500元、300元和100元。
3.参保人员符合异地转诊或急诊、急救条件，按规定办理相关手续的，在异地或非定点医疗机构发生的住院医疗费用起付标准为1500元；未按规定办理相关手续的（含参保人员由异地转诊医疗机构转往其他医疗机构的情况，下同）起付标准为2000元。
4.参保人员在市级统筹区域内由低等级转往高等级医院，应自付住院起付标准差额部分；由高等级转往低等级医院，不再自付住院起付标准。
5.恶性肿瘤化疗、肝硬化失代偿期、精神病、传染病住院起付标准，按职工基本医疗保险有关规定执行。
（二）统筹基金报销比例
1.未成年居民、大学生按照三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院分别为70%、80%、85%和90%;
2.成年居民在三级甲等医院住院发生的起付标准以上保内医疗费用实行分段支付：2万元及以下的部分支付比例为50%、2万元以上的部分支付比例为65%;在其他三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院支付比例分别为65%、75%、80%和85%.
3.参保人员符合异地转诊或急诊、急救条件，按规定办理相关手续的，在异地或非定点医疗机构发生的住院医疗费用，未成年人、大学生支付比例为70%;成年居民支付比例为50%.未按规定办理相关手续的，未成年居民、大学生支付比例为60%,成年居民支付比例为40%.
（三）年度最高支付限额未成年居民、大学生为20万元；成年居民为15万元。
